STAATLICHES SCHULAMT RASTATT

Datenblatt zur Rückschulung / probeweisen Beschulung

Der Schüler/ die Schülerin besucht derzeit ein SBBZ und soll probeweise einen anderen Förderschwerpunkt oder die allgemeine Schule besuchen.

Beginn der Probezeit	Verlängerung der Probezeit

Der Schüler/ die Schülerin besucht probeweise unsere Schule. Auf der Grundlage des angefügten pädagogischen Berichts hat die Klassenkonferenz beschlossen:

Probezeit bestanden	Probezeit nicht bestanden

Angaben zur Person des Kindes:

Name, Vorname:

Mädchen

Junge
geb. am

Angaben zu den Erziehungsberechtigten:

Familienname, Vornamen, Anschrift
Vater:
Mutter:
Erziehungsberechtigt sind/ist:

beide Elternteile Mutter Vater

Angaben über die Schulen:

abgebende Schule:

aufnehmende Schule:

Klasse:	Klasse:

Beginn der Probezeit:

Ende der Probezeit:

Storz, Alexandra (SSA Rastatt)

2015-11-02

Martens, Stefan (SSA Rastatt)

IZLBW